一、古文:
（一）灵枢第45章 外揣 第四十五
黄帝曰：余闻九针九篇，余亲受其调，颇得其意。夫九针者，始于一而终于九，然未得其要道也。夫九针者，小之则无内，大之则无外，深不可为下，高不可为盖，恍惚无窍，流溢无极，佘知其合于天道人事四时之变也，然余愿杂之毫毛，浑束为一，可乎？歧伯曰：明乎哉问也，非独针道焉，夫治国亦然。
黄帝曰：余愿闻针道，非国事也。歧伯曰：夫治国者，夫惟道焉，非道，何可小大深浅，杂合而为一乎。
黄帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情。
黄帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失阴阳也。合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。五音不彰，五色不明，五藏波荡，若是则内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。故远者，司外揣内，近者，司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄也。
（二）白话文:
黄帝说：我听闻有关九针的九篇文章，我亲自接受了其中的调理方法，也颇为领会其中的要旨。然而，九针从一开始到九为止，我还没有掌握其关键的要领啊。九针这东西，小到不能再小，大到没有极限，深不可测，高不可盖，恍恍惚惚，没有固定的孔窍，流动漫溢没有尽头。我知道它与天道、人事、四时的变化相符合，但我希望能把它像毫毛一样杂乱地捆束成一体，可以吗？岐伯说：你问得真高明啊！这不单单是针道的问题，治理国家也是这样啊。
黄帝说：我想听的是针道，不是国家大事啊。岐伯说：治理国家，唯有遵循道啊，不遵循道，怎么能把大小、深浅等各种因素杂乱地混为一体呢？
黄帝说：我希望能详尽地听到这些道理。岐伯说：就像日月、水与镜子、鼓与响声一样。日月的光明，不会失去它的影子；水与镜子的观察，不会失去它的形状；鼓与响声的相应，不会落后于声音；只要一有动摇，就会有相应和，完全能了解其中的情况。
黄帝说：太难了啊！那明明白白的道理不可被蒙蔽，之所以不可被蒙蔽，是因为它没有失去阴阳的协调啊。将它们综合起来观察，仔细地验证，就能看到并掌握它，就像清水、明镜不会失去它的形状一样。如果五音不清晰，五色不鲜明，五脏动荡不安，那么内外就会相互侵袭，就像鼓与鼓槌的相应，响声与回应声的相应，影子与形体的相应。所以，对于远处的，可以通过观察外部来推测内部；对于近处的，可以通过观察内部来推测外部，这就是阴阳的极致，天地的关键啊。请把这些珍藏在灵台兰室之中，不要让它泄露出去啊。
二、《灵枢·外揣》第四十五篇的指导思想主要包括以下几方面：
1. 内外相应：
现象与本质的联系：强调人体内部的生理、病理变化必然会在外部有所表现，通过观察外在的症状、体征等表现，可以推测内部脏腑、经络等的状况。就像日月照耀物体必有影子，水镜可以照出物体的形态，击鼓会立刻发出响声一样，人体内外之间存在着密切的联系。例如，面色苍白可能反映出人体气血不足；声音低微可能提示脏腑功能虚弱等。
相互感应与呼应：这种内外的联系不仅是单向的从内到外的反映，也是双向的相互感应。外部的刺激或变化也会对内部产生影响，反之亦然。所以在诊断和治疗时，要充分考虑到内外的相互关系。比如，外部的六淫邪气侵袭人体，会导致内部脏腑功能失调；而通过针刺等外部治疗手段，可以调节内部的气血阴阳平衡。
2. 整体观念：
人体自身的整体性：把人体看作一个有机的整体，各个部分之间相互关联、相互影响。五脏六腑、经络气血等在生理上相互协调、相互为用，在病理上相互传变、相互影响。不能孤立地看待某一个症状或体征，而要综合分析人体的整体状况。例如，眼睛的病变可能与肝脏的功能失调有关；耳鸣可能与肾脏的问题相关。
人与自然的整体性：认为人体与自然界也是一个统一的整体，人体的生理活动和病理变化会受到自然界的影响，如季节、气候、昼夜等变化。所以在诊断和治疗时，要考虑到自然环境的因素。比如，在冬季人体阳气内敛，病情可能会相对加重；在夏季人体阳气外散，治疗时要注意顾护阳气。
3. 归纳统一：
理论的归纳：黄帝认为九针的理论丰富而复杂，想要将其归纳成一个纲要。这体现了一种对医学理论进行归纳总结、寻求统一原则的思想。通过对各种零散的医学知识和经验进行归纳整理，形成系统的理论体系，以便更好地指导临床实践。
方法的统一：无论是诊断还是治疗，都需要有统一的方法和原则。在诊断时，要综合运用望、闻、问、切等多种诊断方法，全面收集病情信息；在治疗时，要根据病情的阴阳、表里、寒热、虚实等不同情况，采取相应的治疗原则和方法，如扶正祛邪、调整阴阳等。
4. 阴阳理论：
阴阳的普遍性：阴阳是贯穿《黄帝内经》的基本理论，在《灵枢·外揣》中也强调了阴阳的重要性。阴阳理论适用于解释人体的生理、病理现象，以及疾病的诊断和治疗。人体的各种生理功能、病理变化都可以用阴阳的对立统一关系来解释，如人体的上部为阳、下部为阴；体表为阳、体内为阴等。
阴阳的平衡与失调：阴阳平衡是人体健康的基础，阴阳失调则是疾病发生的根本原因。在诊断时，要判断人体阴阳的盛衰情况；在治疗时，要通过调整阴阳的平衡，达到治疗疾病的目的。例如，对于阴虚的患者，要滋阴降火；对于阳虚的患者，要温阳散寒。
三、对古文深度解析
（一）七律诗赞《灵枢第 45 章“外揣”的周易哲学奥秘解析》：
《赞〈外揣〉解析》
灵枢妙章蕴哲思，外揣奥秘周易知。
九针玄理通天地，治国之道亦如斯。
日月水镜彰道义，鼓响回应道不遗。
内外相应探真谛，智慧光芒耀古稀。
诠释：
诗的首联指出《灵枢》第 45 章蕴含着深刻的哲理思考，而“外揣”的奥秘通过周易哲学得以展现。颔联强调九针的玄妙道理与天地相通，治理国家的道理也与此相似。颈联以日月、水镜和鼓响为喻，进一步阐明道义的显现和呼应。尾联则表达了通过内外相应来探索真正的道理，这种智慧的光芒穿越古今，闪耀不衰。整首诗赞颂了《灵枢》第 45 章“外揣”与周易哲学相结合所展现出的深邃智慧和奥秘。
（二）《灵枢第 45 章“外揣”的周易哲学奥秘解析》
在古老的医学经典《灵枢》中，第 45 章“外揣”犹如一颗璀璨的星辰，闪耀着深邃的智慧光芒。当我们以周易哲学的视角去审视它时，更能发现其中蕴含的无尽玄妙与哲理。
黄帝的言辞开启了对九针之道的探索之门。他亲身体悟到九针的奇妙，却仍感到未能触及其核心要旨。九针，宛如宇宙的缩影，小至极致，大至无垠，深不可测，高不可及。它如同一面镜子，映照出天地间的奥秘。
岐伯的回应如醍醐灌顶，点明了这不仅是针道的问题，更是治国理政的道理。治理国家如同驾驭九针之道，需要遵循道的法则，不能随意混杂。这让我们联想到周易中强调的“道”的重要性，道是宇宙运行的根本规律，是一切存在的基石。
黄帝对针道的渴望，如同对真理的追寻。他希望能将纷繁复杂的九针之理融合为一，这体现了人类对知识整合与统一的追求。而岐伯的解释则如一盏明灯，照亮了前行的道路。他以日月、水镜、鼓响为喻，生动地描绘了道的显现与回应。
日月的光明，始终保持着自身的影子，这象征着道的恒定与不变。水镜能清晰地映照出物体的形态，代表着道的洞察与明辨。鼓响与回应声的紧密相连，展示了道的互动与共鸣。在周易哲学中，这种阴阳的对应与和谐是至关重要的，一切事物都在阴阳的相互作用中发展变化。
黄帝所面临的困境，正是我们在探索真理道路上常常遇到的困惑。然而，岐伯的智慧让我们明白，道是不可遮蔽的，它如同天地间的阳光，始终照耀着。只有通过深入的观察与体验，才能真正理解道的真谛。
当我们将目光转向内外的关系时，更能感受到“外揣”的深刻内涵。远处的事物，通过观察外部可以推测内部的情况；近处的事物，通过观察内部可以了解外部的表现。这与周易哲学中“以象尽意”的思想相契合，通过表象去探寻内在的本质。
就如同五行的相生相克，五音的和谐与不和谐，五色的鲜明与暗淡，五脏的稳定与动荡，都是内外相互影响的体现。这种内外的呼应与关联，如同宇宙的交响曲，每一个音符都在恰当的位置上，共同奏响和谐的乐章。
在“外揣”中，我们还能感受到周易哲学中“变易”与“不易”的辩证关系。万物在不断变化之中，但道的法则始终不变。我们需要在变化中把握不变的本质，才能在纷繁复杂的世界中找到方向。
同时，“外揣”也提醒我们要保持敏锐的洞察力和感知力。如同观察水与镜中的影像，我们要善于捕捉细微的变化，从中发现端倪。只有这样，我们才能在世事的变幻中洞察先机，做出正确的决策。
将“外揣”与周易哲学相结合，我们更能体会到古人深邃的智慧和对宇宙人生的思考。这不仅是医学的瑰宝，更是人类文明的结晶。它让我们明白，无论是医学还是治国，无论是个人成长还是社会发展，都离不开对道的领悟与遵循。
在当今时代，我们依然可以从“外揣”中汲取宝贵的启示。在科技飞速发展的背景下，我们更应该保持对自然规律的敬畏之心，以道为指引，追求和谐与平衡。让我们用周易哲学的智慧，重新审视“灵枢第 45 章 外揣”，在古老的智慧中找到新的力量与方向，为人类的健康与进步贡献自己的力量。
在探索的道路上，“外揣”将永远是我们前行的灯塔，指引着我们走向真理的彼岸。让我们心怀敬畏，深入研究，不断挖掘其中的宝藏，让这古老的智慧在新时代焕发出更加耀眼的光芒。
（三）用周易哲学从几个方面深度解析“灵枢第 45 章‘外揣’”：
阴阳平衡
“外揣”中体现了阴阳相互依存、相互转化的关系。事物的表象与内在本质之间存在着阴阳的动态平衡，通过观察外在表现可以推测内在的阴阳状态。
变化与恒常
周易强调变化是永恒的，而“外揣”也反映了事物在不断变化的同时，其内在的规律和本质是恒常不变的。我们需要在变化中把握恒常，顺应自然的变化。
象数思维
“外揣”中运用了象数的思维方式，通过对各种现象和数字的观察与解读，来理解事物的发展和变化，这与周易的象数理论相契合。
感应与和谐
周易注重事物之间的感应与和谐，“外揣”也启示我们要关注事物之间的相互联系和相互影响，保持内外的和谐统一。
道的体现
“外揣”所蕴含的道理与周易中的“道”相呼应，体现了宇宙万物运行的普遍规律和法则，让我们更深入地理解道的本质和意义。
（四）用不同词牌名来解析：
《卜算子·灵枢外揣》
灵枢蕴玄机，外揣藏周易。九针玄道通乾坤，治国亦同理。
日月照千秋，水镜明真谛。鼓响回应道不迷，智慧光芒熠。
《浣溪沙·赞外揣解析》
灵枢篇章妙入神，外揣奥秘悟于心。周易哲学启迷津。
天地玄理蕴其中，古今智慧相辉映。光芒万丈照前程。
《鹧鸪天·灵枢外揣解析颂》
灵枢外揣意无穷，周易哲学显奇功。九针道义通天地，治国方略一脉承。
观日月，察水情，鼓响回应道分明。探索真谛心澄澈，智慧光芒照世兴。
待续:
《卜算子·灵枢外揣》的诠释：这首词描述了《灵枢》第 45 章“外揣”所蕴含的神秘与智慧。“灵枢蕴玄机，外揣藏周易”指出“外揣”中隐藏着周易哲学的奥秘；“九针玄道通乾坤，治国亦同理”表示九针的道理与天地相通，治理国家也与之相似；“日月照千秋，水镜明真谛”强调日月和水镜所象征的道理；“鼓响回应道不迷，智慧光芒熠”则表达了对智慧光芒的赞美。
《浣溪沙·赞外揣解析》的诠释：该词开篇赞叹灵枢篇章的奇妙，“外揣奥秘悟于心，周易哲学启迷津”体现了对“外揣”与周易哲学解析的领悟；“天地玄理蕴其中，古今智慧相辉映”描述了其中蕴含的天地之理以及古今智慧的交相辉映；“光芒万丈照前程”表达了对其带来的光明和希望的感受。
《鹧鸪天·灵枢外揣解析颂》的诠释：此词首先强调了“灵枢外揣”的无尽意义，“周易哲学显奇功”突出了周易哲学在其中的重要作用；“九针道义通天地，治国方略一脉承”说明了九针道义与天地的联系以及与治国方略的相通之处；“观日月，察水情，鼓响回应道分明”描述了对各种象征的观察和理解；“探索真谛心澄澈，智慧光芒照世兴”表达了对探索真谛和智慧光芒的向往与追求。
待续