深度解析皇帝内经

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第66章 百病始生 第六十六

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一、古文、

(一)灵枢第66章 百病始生 第六十六

黄帝问于歧伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤藏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气所伤异类,愿闻其会,歧伯曰:三部之气各不同或起于阴或起于阳,请言其方,喜怒不节则伤藏,藏伤则病起于阴也,清湿袭虚,则病起于下,风雨袭虚,则病起于上,是谓三部,至于其淫泆,不可胜数。

黄帝曰:余固不能数,故问先师愿卒闻其道,歧伯曰:风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。

是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,故痛之时息,大经乃代,留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通,四肢,则肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时体重身痛,留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飱泄,食不化,多热则溏出糜。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着输脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。

黄帝曰:愿尽闻其所由然。歧伯曰:其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂小孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则??满雷引,故时切痛,其着于阳明之经则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之从外入内,从上下也。

黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?歧伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也,黄帝曰:其成积奈何?歧伯曰:厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则?胀,?胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然中外于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。

黄帝曰:其生于阴者,奈何?歧伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房汗出洛,则伤肾,此内外三部之所生病者也。

黄帝曰:善治之奈何?歧伯答曰:察其所痛,以知其应,有馀不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。

(二)白话文:

黄帝问岐伯说:“各种疾病刚开始发生的时候,都是由于风雨寒暑、燥湿寒暑、喜怒等因素引起的。喜怒不节制就会伤害内脏,风雨会伤害人体上部,燥湿寒暑会伤害人体下部。这三种邪气所伤害的部位不同,希望听听其中的道理。”

岐伯说:“这三种邪气各有不同的来源,有的起于阴,有的起于阳。喜怒不节制就会伤害内脏,内脏受伤,疾病就从内部产生;燥湿寒暑趁人体虚弱侵袭,疾病就从下部产生;风雨趁人体虚弱侵袭,疾病就从上部产生。这就是所说的三部。至于邪气的过度蔓延,就难以尽数了。”

黄帝说:“我确实不能尽数,所以请教先师,希望能详尽地听到其中的道理。”岐伯说:“风雨寒热等邪气,如果没有人体虚弱的因素,是不能单独伤害人的。突然遇到疾风暴雨而不生病的人,是因为没有虚弱的因素,所以邪气不能单独伤害他。这一定是因为虚邪之风,与人体的形质相互配合,两者都虚弱,才会侵袭人体。如果两者都充实,一般人身体坚实,即使受到虚邪的侵袭,也会因为天时和人体形质的虚实关系,大病才会形成。邪气有固定的停留之处,根据所在的部位来命名,分为上、中、外三部。”

所以虚邪侵袭人体,开始于皮肤。皮肤松弛,腠理就会张开,张开后邪气就从毛发进入,进入后就会深入,深入后毛发就会竖起,毛发竖起就会淅淅然发冷,所以皮肤会疼痛。如果邪气停留不去,就会传到络脉。在络脉的时候,肌肉会疼痛,所以疼痛会时有时无,大的经脉就会代替它受到影响。如果邪气停留不去,传到经脉,在经脉的时候,就会出现淅淅然发冷和惊恐的症状。如果邪气停留不去,传到输脉,在输脉的时候,六经就会不通畅,四肢就会出现肢节疼痛、腰脊强硬的症状。如果邪气停留不去,传到伏冲之脉,在伏冲之脉的时候,就会出现体重身痛的症状。如果邪气停留不去,传到肠胃,在肠胃的时候,就会出现肠鸣腹胀的症状。如果寒邪多,就会肠鸣泄泻、食物不消化;如果热邪多,就会大便溏稀、糜烂。如果邪气停留不去,传到肠胃之外、募原之间,停留在经脉,稽留不去,就会形成积聚,或者停留在孙脉,或者停留在络脉,或者停留在经脉,或者停留在输脉,或者停留在伏冲之脉,或者停留在膂筋,或者停留在肠胃的募原,上连缓筋。邪气的过度蔓延,难以尽数。

黄帝说:“希望详尽地听到其中的缘由。”岐伯说:“邪气停留在孙络之脉形成积聚的,这种积聚往来上下,就像小孙络的所在之处,浮而缓,不能阻止积聚的停留,所以往来移动在肠胃之间,水液积聚渗透灌注,有濯濯的声音。如果有寒邪,就会出现胀满肠鸣牵引疼痛的症状,所以时常会有剧烈的疼痛。邪气停留在阳明之经,就会环绕脐部,吃饱后就会增大,饥饿后就会缩小。邪气停留在缓筋,就像阳明之积,吃饱后就会疼痛,饥饿后就会安稳。邪气停留在肠胃之募原,疼痛会向外连及缓筋,吃饱后就会安稳,饥饿后就会疼痛。邪气停留在伏冲之脉,用手触摸就会应手而动,放手后就会有热气向下流到两腿,就像热水浇灌的样子。邪气停留在膂筋,在肠后饥饿时就会显现,吃饱后就会消失,按也按不到。邪气停留在输之脉,就会闭塞不通,津液不能下流,孔窍干燥堵塞。这就是邪气从外部进入内部,从上到下的情况。”

黄帝说:“积聚刚开始发生,到已经形成,是怎样的情况呢?”岐伯说:“积聚刚开始发生,是由于受寒才产生的,厥逆就会形成积聚。”黄帝说:“积聚是怎样形成的呢?”岐伯说:“厥逆之气会产生足部不适,足部不适会产生小腿寒冷,小腿寒冷就会使血脉凝滞不畅,血脉凝滞不畅就会使寒气上入肠胃,进入肠胃就会出现胀满,胀满就会使肠外的汁液沫子被迫聚集不能消散,日积月累就会形成积聚。突然暴饮暴食,就会使肠道胀满,起居不规律,用力过度,就会使络脉受伤。阳络受伤就会使血液外溢,血液外溢就会出现鼻出血;阴络受伤就会使血液内溢,血液内溢就会出现便后出血。肠胃之络受伤就会使血液溢于肠外,肠外有寒,汁液沫子与血液相互搏击,就会合并凝聚不能消散,从而形成积聚。突然受到外寒的侵袭,或者内受忧思愤怒的影响,就会使气上逆,气上逆就会使六经不通,温气不能运行,凝血蕴结在里而不能消散,津液涩滞渗泄,附着而不能离去,于是积聚就都形成了。”

黄帝说:“那些产生于内部的疾病,是怎样的呢?”岐伯说:“忧思会伤心,重寒会伤肺,忿怒会伤肝,醉酒后行房,出汗时遇到风会伤脾,用力过度,或者行房后出汗遇到风会伤肾。这些就是内外三部所产生疾病的原因。”

黄帝说:“怎样治疗呢?”岐伯回答说:“观察病人的疼痛之处,来了解相应的病变,根据有余和不足的情况,该补就补,该泻就泻,不要违背天时,这就是最好的治疗方法。”

(三)《灵枢·百病始生第六十六》是《黄帝内经·灵枢》中的一篇重要内容~:

1. 梗概:

黄帝向岐伯询问疾病发生的原因,岐伯进行了详细的解答。文中阐述了多种疾病起始的缘由、病邪侵入人体的途径、传变规律及其常见证候等内容。

2. 主题:主要探讨疾病发生的原因、发病规律以及疾病的发展变化等。具体主题包括:

病因的多样性:指出疾病的发生既与外感的风雨寒暑、清湿等六淫之邪有关,又与内伤的喜怒等情志因素相关。例如,喜怒不节会伤脏,风雨易伤上(人体上部),清湿易伤下(人体下部)。

发病的部位与机理:根据病因的性质和始发途径,将疾病分为“起于阴”“起于阳”以及“伤于三部”(上、中、下三部)等不同类型,强调了不同邪气对人体不同部位的侵害特点。

疾病的传变规律:描述了病邪从表入里、逐步深入的传变过程,以及在不同阶段所表现出的症状和体征。

积证的形成:详细分析了积证的病因病机以及不同积证在人体不同部位的特征表现。

3. 情节(主要内容阐述):

病因分类与发病部位关系:将病因分为阴阳两大类和上、中、下三部。七情伤人病起于阴,直接引起在内的五脏之气异常;风雨寒暑等天地自然之气伤人病起于阳,从肌肤而入。天阳主动,风雨邪气伤人多有上半身症状的表证;地阴主静,寒湿邪气伤人多无明显表证,传变较慢。

外感病的传变过程:虚邪之中人始于皮肤,若留而不去,则依次传舍于络脉、经脉、输脉、伏冲之脉、肠胃、肠胃之外的募原等部位,在不同部位会出现相应的症状,如在络脉时痛于肌肉、在经脉时洒淅喜惊、在肠胃时贲响腹胀等。

积证的形成过程:积之始生,得寒乃生,厥气导致血脉凝涩,寒气入于肠胃引起腹胀,肠外汁沫迫聚不散,日久成积。此外,还指出卒然多食饮、起居不节、用力过度、中外于寒、内伤于忧怒等因素也可导致积证的形成。

五脏所伤的病因:忧思伤心、重寒伤肺、忿怒伤肝、醉以入房汗出当风伤脾、用力过度及入房汗出后伤肾等因素会伤及五脏。

4. 指导思想:

强调正气的重要性:认为人体正气不足是疾病发生的根本原因,提出“两虚相得,乃客其形”的发病原理,即只有当人体正气虚弱,又受到邪气侵袭时,才会发病;若人体正气充足,即使有邪气存在,也不一定会发病。

注重预防与治疗的原则:在治疗疾病时,强调要根据病情的虚实进行辨证论治,当补则补,当泻则泻,同时要顺应天时,不可违背自然规律。这一指导思想对中医的临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

二、对古文深度解析

(一)七律诗赞《周易哲学视角下的〈灵枢·百病始生第六十六〉深度解析》:

《七律·赞〈灵枢〉解析》

周易哲思探病源,灵枢奥秘始生研。

阴阳燮理乾坤定,象数精微道义全。

五脏相关五行蕴,百邪侵体病机牵。

深度解析明真谛,医道传承谱锦篇。

诠释:

诗的首联“周易哲思探病源,灵枢奥秘始生研”,点明了以周易哲学的视角来深入探究《灵枢·百病始生第六十六》的主题。

颔联“阴阳燮理乾坤定,象数精微道义全”,描述了周易哲学中阴阳协调、象数微妙所蕴含的全面道义,与对灵枢的解析相呼应。

颈联“五脏相关五行蕴,百邪侵体病机牵”,进一步阐述了灵枢中所涉及的五脏与五行的关系,以及各种病邪入侵人体所引发的病机变化。

尾联“深度解析明真谛,医道传承谱锦篇”,强调了这种深度解析能够揭示其中的真谛,为医道的传承谱写精彩的篇章。

整首诗围绕着周易哲学与灵枢的深度解析这一主题,表达了对其的赞美和推崇。

(二)《周易哲学视角下的〈灵枢·百病始生第六十六〉深度解析》

《灵枢·百病始生第六十六》是中医学中的重要篇章,它探讨了疾病发生的根源和机制。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶,蕴含着深刻的宇宙观和生命观。将两者相结合,以周易哲学的视角来深度解析这一章节,能够为我们揭示疾病与生命的奥秘提供新的思考维度。

在周易哲学中,宇宙万物被视为一个动态的整体,相互关联、相互影响。这种整体性的观念与中医对人体健康的理解是高度契合的。人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血之间相互联系,共同维持着生命的平衡与和谐。当这种平衡被打破时,疾病便会产生。

在《百病始生第六十六》中,开篇即提到了“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”。这与周易哲学中强调的“阴阳平衡”有着密切的关联。风雨寒热等外邪,只有在人体正气虚弱之时,才能乘虚而入,导致疾病的发生。正如周易中所说的“阴阳失衡”,当阴与阳的力量对比发生变化时,就会引发一系列的变化和问题。

同时,周易哲学还强调了“变易”的观念。疾病的发生并非是一成不变的,而是一个动态发展的过程。《百病始生第六十六》中描述了疾病从外邪入侵到逐渐发展、传变的过程。这与周易哲学中事物不断变化、发展的理念相吻合。我们需要认识到疾病的变化规律,及时采取相应的措施,以防止疾病的进一步恶化。

在周易哲学中,“象数”是理解宇宙万物的重要方式。在解析《百病始生第六十六》时,我们也可以从象数的角度来进行思考。比如,文中提到的“两虚相得,乃客其形”,可以理解为两个虚弱的因素相互结合,从而形成了疾病的表象。这就如同周易中的阴阳爻相互组合,形成了各种卦象,从而反映出不同的事物和现象。

此外,周易哲学中的“五行”理论也与中医有着紧密的联系。五行相生相克的关系在《百病始生第六十六》中也有所体现。例如,文中提到的“喜怒不节则伤脏”,喜怒等情绪与五脏之间存在着相应的关系,这与五行中木、火、土、金、水与五脏的对应是一致的。五行的失衡会导致疾病的发生,而通过调节五行的平衡,可以达到治疗疾病的目的。

进一步深入探讨,周易哲学中的“中正之道”也对我们理解疾病的发生有着重要的启示。在人体中,各个脏腑、经络都有其正常的功能和位置,只有保持中正平和,才能维持健康。当某些因素导致脏腑、经络偏离了中正之道时,疾病便会随之而来。因此,在治疗疾病时,我们不仅要关注症状的消除,更要注重恢复人体的中正状态。

从周易哲学的角度来看,《灵枢·百病始生第六十六》所揭示的疾病发生机制,不仅仅是简单的外邪入侵和脏腑功能失调,更是一个涉及宇宙万物相互关系、阴阳变化、象数规律以及五行平衡的复杂过程。只有深入理解这些哲学理念,我们才能更好地把握疾病的本质,从而制定出更加科学、有效的治疗方案。

同时,周易哲学还提醒我们要保持对生命的敬畏之心。疾病的发生是生命过程中的一种自然现象,但我们不能忽视其背后的深刻意义。每一次疾病的发生都是对我们生命的一次考验,也是我们反思和成长的机会。通过与疾病的抗争,我们能够更加深刻地认识到生命的宝贵和脆弱,从而更加珍惜和爱护我们的身体。

在现代医学不断发展的今天,我们不能忘记传统中医的智慧和哲学基础。周易哲学与中医的结合,为我们提供了一种全新的视角和方法来研究和理解疾病。通过这种跨学科的研究,我们能够更好地传承和发扬中华民族的优秀传统文化,为人类的健康事业做出更大的贡献。

在解析《百病始生第六十六》的过程中,我们还可以进一步探讨周易哲学在中医诊断和治疗中的应用。例如,通过观察患者的脉象、舌象等,结合周易哲学中的象数理论,可以更准确地判断疾病的性质和根源。在治疗方面,根据五行相生相克的原理,选择合适的药物和治疗方法,以达到调整人体阴阳五行平衡的目的。

此外,周易哲学中的“天人合一”观念也对我们理解疾病的预防有着重要的指导意义。人体与自然界是相互联系、相互影响的,我们要顺应自然规律,保持良好的生活习惯和心态,才能预防疾病的发生。同时,在面对疾病时,我们也要以平和的心态去对待,积极配合治疗,相信身体的自我修复能力。

总之,用周易哲学深度解析《灵枢·百病始生第六十六》,为我们打开了一扇通往疾病本质和生命奥秘的大门。通过这一视角的探索,我们能够更加全面、深入地理解疾病的发生、发展和治疗,为中医理论的发展和创新提供新的思路和方法。让我们在周易哲学的智慧光芒中,不断探索生命的真谛,为人类的健康事业贡献自己的力量。

(三)用周易哲学从不同方面深度解析《灵枢·百病始生第六十六》:

1. 阴阳平衡:探讨疾病的发生与阴阳失衡的关系,以及如何通过调整阴阳来恢复健康。

2. 象数关联:分析灵枢中各种病症与象数之间的对应关系,理解其中的数理逻辑。

3. 五行生克:研究五行在疾病发展和治疗中的作用,以及五行之间的相互制约与相生关系。

4. 变化与转化:领会疾病的动态变化过程,以及如何把握时机进行干预和治疗。

5. 整体观念:强调人体与自然、社会环境的整体性,以及这种整体观在疾病解析中的体现。

6. 动静互涵:探讨疾病中动静之间的相互影响,以及保持动静平衡的重要性。

7. 刚柔相济:理解身体的刚柔特性与疾病的关系,以及如何运用刚柔之道来防治疾病。

8. 时位相应:考虑疾病发生的时间和身体部位的相应关系,以便更精准地诊断和治疗。

三、用不同词牌名来解析赞:

《沁园春·赞〈灵枢〉解析》

周易精微,灵枢奥玄,始生病源。探阴阳燮变,象数深远;五行相蕴,百邪牵缠。医道传承,哲思无限,解析深研妙义全。心沉醉,悟玄机奥秘,思绪蹁跹。

千秋宝典精研,引无数贤才共探看。看岐黄妙术,苍生福佑;古今智慧,薪火相传。济世情怀,仁心仁德,护佑安康岁月安。宏图展,谱华章新曲,光耀人间。

《水调歌头·赞〈灵枢〉解析》

周易蕴哲理,灵枢探病源。始生奥秘,阴阳象数妙难言。五脏五行相关,百邪侵体机牵,解析意绵绵。医道展宏卷,智慧照人间。

思无尽,心沉醉,志高远。传承千古,岐黄薪火永相连。护佑苍生安康,谱写仁爱新篇,功德满尘寰。砥砺前行路,明日更灿烂。

《满江红·赞〈灵枢〉解析》

周易哲学,灵枢篇、始生精研。探病源、玄机妙悟,象数无边。阴阳燮理乾坤定,五行蕴奥医道传。百邪侵、病机细思量,心相连。

千秋业,宏图展;苍生佑,谱新篇。看岐黄智慧,光耀尘寰。深度解析明真谛,岁月流金思涌泉。志未穷、奋进永向前,宏图灿。

诠释:

《沁园春·赞〈灵枢〉解析》诠释:这首词以周易的精微和灵枢的奥秘为开篇,强调了对“百病始生第六十六”的深入探究。“阴阳燮变”和“象数深远”体现了周易哲学的核心,而“五行相蕴”和“百邪牵缠”则展现了灵枢中所涉及的病理关系。“医道传承”和“哲思无限”表达了对这一解析的高度认可,“解析深研妙义全”则突出了其深刻的内涵和完整的意义。最后,“心沉醉”和“思绪蹁跹”表现出对这一研究的陶醉和深思。整个词描绘了一幅充满智慧和魅力的画面。

《水调歌头·赞〈灵枢〉解析》诠释:此词先讲述了周易蕴含的哲理和灵枢对病源的探索。“始生奥秘”和“阴阳象数妙难言”进一步强调了其神秘和深奥。“五脏五行相关”和“百邪侵体机牵”展示了病理的复杂性。“解析意绵绵”和“医道展宏卷”表现出解析的细致和深远影响。“传承千古”和“岐黄薪火永相连”突出了其历史传承的重要性。“护佑苍生安康”和“谱写仁爱新篇”体现了其对人类健康的贡献。最后,“砥砺前行路”和“明日更灿烂”表达了对未来的期待。

《满江红·赞〈灵枢〉解析》诠释:这首词开篇即点明周易哲学在灵枢解析中的重要地位。“探病源”和“玄机妙悟”体现了对病源的深入挖掘和领悟。“阴阳燮理乾坤定”和“五行蕴奥医道传”展示了其中的理论基础和传承意义。“百邪侵”和“病机细思量”强调了对病理的详细分析。“千秋业”和“宏图展”表现出其伟大的事业和广阔的前景。“苍生佑”和“谱新篇”突出了对百姓的保护和创新。“深度解析明真谛”和“岁月流金思涌泉”表达了对真理的揭示和思考的深入。最后,“奋进永向前”和“宏图灿”展现了不断进取的精神和辉煌的未来。

待续

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