急诊清创室。
无影灯下。
江辰坐在操作台前。
“持针器。”
他声音平静。
崔晚晴立刻递上器械。
平车上躺着一个环肢创伤患者。
创面不大。
刚好能进行神经缝合。
江辰双眼贴着显微镜目镜。
11-0的极细缝线在微小的神经束之间穿梭。
神经缝合对张力的要求极高。
一旦张力过大,术后极易发生神经断裂或坏死。
如果断裂缺损过大,无法直接修复,就必须进行神经移植。
目前临床上,自体神经移植分为传统方法和带血蒂新技术。
传统方法成活率一般。
带血蒂游离神经移植术,恢复效果极佳。
但争议极大。
因为这是名副其实的四级手术。
难度极高。
对血管和神经的吻合要求达到了苛刻的地步。
整个帝都,能完美做下这台手术的,只有寥寥几个顶尖科室的主任。
咔哒。
江辰打下最后一个结。
“剪断。”
飞线落入托盘。
江辰推开显微镜。
摘下手套。
“缝合完成,包扎吧。”
他站起身,活动了一下酸痛的脖颈。
下午的交流会,三田医院的议题,正是这项高难度的带血蒂游离神经移植术。
下午两点。
行政楼多功能大厅。
下半场交流会正式开始。
气氛依旧凝重。
大河内一也坐在主位上。
他身后的屏幕亮起。
一份极其复杂的真实病例出现在大屏幕上。
严重的上肢神经缺损。
“诸位。”
大河内一也声音低沉。
“这是我们三田医院上个月收治的一例患者。”
“采用的正是带血蒂游离神经移植术。”
他目光扫过云水潭的专家席。
带着一丝傲慢。
三田医院在这项技术上,走在了亚洲前列。
他们有专门擅长这门手术的顶尖医生。
这也是他们用来找回上务场子的杀手锏。
江辰坐在陈景明身旁。
目光紧紧盯着屏幕上的手术录像。
他没有任何懈怠。
这种级别的四级手术录像,平时根本看不到。
屏幕上,三田医院的主刀医生正在剥离带有血管蒂的神经段。
手法极其精细。
陈景明眉头紧锁。
时不时在笔记本上记录着什么。
这项技术太难了。
血管蒂的保留和吻合,稍有不慎就会导致移植神经坏死。
江辰看着屏幕。
大脑飞速运转。
他拥有大师级皮瓣移植术的经验。
对血管蒂的处理有着极其深刻的理解。
此刻,看着屏幕上的操作。
那些复杂的解剖结构、血管走向,在他眼里变得异常清晰。
举一反三。
融会贯通。
江辰学得比陈景明还要快。
他甚至能看出三田医院主刀医生在分离血管蒂时,几个多余的动作。
“这里的剥离角度偏了。”
江辰压低声音。
陈景明愣了一下。
顺着江辰指出的方向看去。
倒吸了一口凉气。
确实偏了。
如果按照江辰的思路,术中出血量至少能减少百分之十。
陈景明看着江辰的侧脸。
心里掀起惊涛骇浪。
这小子,连四级手术都能看懂?
不仅看懂,还能挑出毛病?
大屏幕上的录像播放完毕。
大河内一也抛出了几个极其刁钻的临床并发症问题。
试图在诊断和方案制定上难住云水潭。
但他们低估了华夏老一辈医生的实力。
夏院长端着紫砂杯。
老神在在。
孙情中和何承宇等人互相对视了一眼。
直接开火。
“患者术后第三天出现的神经水肿,根本不是排异反应。”
孙情中毫不客气。
“那是你们在吻合伴行静脉时,张力过大导致的静脉回流受阻。”
何承宇紧随其后。
“如果当时采用端侧吻合,配合局部的筋膜瓣覆盖,水肿第二天就能消退。”
一个个犀利的判断抛出。
直击要害。
云水潭的老专家们,虽然在显微镜下拼不过年轻人的手速。
但他们几十年的临床经验和直觉。
绝不是几个日本医生能比拟的。
大河内一也脸色渐渐变得难看。
他引以为傲的复杂病例。
被云水潭的几个老家伙抽丝剥茧,批得体无完肤。
整个下午的交流。
云水潭医院凭借老一辈医生的临床直觉,死死压制住了三田医院。
牢牢占据上风。
傍晚六点。
交流会圆满结束。
大河内一也带着人灰溜溜地回了酒店。
走廊里。
云水潭的医生们长出了一口气。
脸上满是轻松和喜悦。
陈景明走到江辰身边。
重重拍了拍他的肩膀。
“今天痛快!”
陈景明满面红光。
“上午你把那个日川刚阪彻底击败,下午我们几个老家伙把大河内一也批得哑口无言。”
“这交流会开得,解气!”
陈景明大手一挥。
“走,江辰!”
“今晚我请客,咱们好好搓一顿!”
江辰笑了笑。
他目光越过陈景明,看到了正从会议室走出来的夏院长。
“陈主任。”
江辰语气平静。
“今天咱们院大获全胜,不该让院长请客吗?”
陈景明愣了一下。
随即大笑起来。
“对对对!”
夏院长刚好走到近前。
听到了两人的对话。
夏院长满脸笑容。
连连点头。
“请!”
夏院长声音洪亮。
“必须请!”
“江辰今天立了头功,把那个日川刚阪打得一点脾气都没有。”
夏院长回想起上午大河内一也那张铁青的脸。
心里无比舒畅。
“太给我解气了!”
夏院长看向陈景明。
“老陈,你带上科室里愿意去的人,地方你们挑,账算我的!”
晚上七点。
云水潭医院附近的高档私房菜馆。
最大的包厢里。
热气腾腾。
陈景明带着手外科的十几个骨干医生落座。
李明等几个高年资住院医也在。
大家兴致极高。
唯独少了王景辉和他的几个亲信。
李明给陈景明倒了一杯茶。
压低声音。
“主任,王副主任他们推脱说有事,没来。”
陈景明冷哼了一声。
端起茶杯喝了一口。
“他不来拉倒。”
陈景明心里跟明镜似的。
王景辉那点小心思,他怎么会看不出来。
今天夏院长在会上,对陈景明和江辰的态度明显偏向。
王景辉看出了风向不对。
心里嫉妒江辰出尽了风头,又气恼院长偏心。
自然不愿来凑这个热闹。
“不用管他,咱们吃咱们的。”
陈景明摆了摆手。
酒菜上齐。
包厢里的气氛越来越热烈。
几杯酒下肚。
话题自然而然地又绕回了医学上。
陈景明脸色微红。
他放下酒杯,看向坐在身旁的江辰。
“江辰,下午那个带血蒂游离神经移植术。”
陈景明叹了口气。
“三田医院的技术确实有独到之处。”
“尤其是血管蒂的游离和保护,难点太多了。”
陈景明用筷子蘸了点茶水。
在桌面上画了两条线。
“你看,神经伴行血管那么细。”
“在剥离的过程中,稍微有一点牵拉,血管痉挛,这根神经就废了。”
陈景明眉头紧锁。
“这也就是为什么,咱们院敢做这台手术的人那么少。”
“容错率太低了。”
江辰盯着桌面上的水渍。
没有说话。
他的大脑已经完全沉浸在手术的逻辑中。
包厢里的喧闹声仿佛被屏蔽了。
江辰在脑海中,开始反复模拟下午看过的手术录像。
第一步,切开皮肤,显露神经。
第二步,显微镜下游离带有血管蒂的神经干。
他的思维十分清晰。
配合着大师级皮瓣移植术的经验。
血管的走向、神经的质地、每一次下刀的角度。
在脑海中一遍遍推演。
牵拉力度控制在零点二牛顿以内。
游离长度精确到毫米。
吻合时的针距保持绝对均匀。
几分钟后。
江辰的眼神越来越亮。
那些复杂的难点,在他脑海的模拟中被逐一攻克。
就在这时。
视网膜边缘,淡蓝色的光芒骤然闪烁。
清脆的系统提示音在脑海中响起。
【叮!】
【检测到宿主深入剖析并模拟四级手术。】
【结合大师级皮瓣移植术经验,触发深度感悟。】
【恭喜宿主,成功获得:精通级带血蒂游离神经移植术!】
【相关临床病例经验已下发。】
大量的信息瞬间涌入江辰的记忆。
无数次血管吻合的触感。
神经缝合的张力反馈。
全部刻入肌肉记忆。
紧接着,系统提示音再次响起。
【下午交流会学习进度结算完成。】
【获得:单纯间断缝合经验+120】
【当前单纯间断缝合经验:1560点】