实习第一天,我主刀手术看呆主任

知夏秋

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第92章 神经移植,系统奖励

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急诊清创室。

无影灯下。

江辰坐在操作台前。

“持针器。”

他声音平静。

崔晚晴立刻递上器械。

平车上躺着一个环肢创伤患者。

创面不大。

刚好能进行神经缝合。

江辰双眼贴着显微镜目镜。

11-0的极细缝线在微小的神经束之间穿梭。

神经缝合对张力的要求极高。

一旦张力过大,术后极易发生神经断裂或坏死。

如果断裂缺损过大,无法直接修复,就必须进行神经移植。

目前临床上,自体神经移植分为传统方法和带血蒂新技术。

传统方法成活率一般。

带血蒂游离神经移植术,恢复效果极佳。

但争议极大。

因为这是名副其实的四级手术。

难度极高。

对血管和神经的吻合要求达到了苛刻的地步。

整个帝都,能完美做下这台手术的,只有寥寥几个顶尖科室的主任。

咔哒。

江辰打下最后一个结。

“剪断。”

飞线落入托盘。

江辰推开显微镜。

摘下手套。

“缝合完成,包扎吧。”

他站起身,活动了一下酸痛的脖颈。

下午的交流会,三田医院的议题,正是这项高难度的带血蒂游离神经移植术。

下午两点。

行政楼多功能大厅。

下半场交流会正式开始。

气氛依旧凝重。

大河内一也坐在主位上。

他身后的屏幕亮起。

一份极其复杂的真实病例出现在大屏幕上。

严重的上肢神经缺损。

“诸位。”

大河内一也声音低沉。

“这是我们三田医院上个月收治的一例患者。”

“采用的正是带血蒂游离神经移植术。”

他目光扫过云水潭的专家席。

带着一丝傲慢。

三田医院在这项技术上,走在了亚洲前列。

他们有专门擅长这门手术的顶尖医生。

这也是他们用来找回上务场子的杀手锏。

江辰坐在陈景明身旁。

目光紧紧盯着屏幕上的手术录像。

他没有任何懈怠。

这种级别的四级手术录像,平时根本看不到。

屏幕上,三田医院的主刀医生正在剥离带有血管蒂的神经段。

手法极其精细。

陈景明眉头紧锁。

时不时在笔记本上记录着什么。

这项技术太难了。

血管蒂的保留和吻合,稍有不慎就会导致移植神经坏死。

江辰看着屏幕。

大脑飞速运转。

他拥有大师级皮瓣移植术的经验。

对血管蒂的处理有着极其深刻的理解。

此刻,看着屏幕上的操作。

那些复杂的解剖结构、血管走向,在他眼里变得异常清晰。

举一反三。

融会贯通。

江辰学得比陈景明还要快。

他甚至能看出三田医院主刀医生在分离血管蒂时,几个多余的动作。

“这里的剥离角度偏了。”

江辰压低声音。

陈景明愣了一下。

顺着江辰指出的方向看去。

倒吸了一口凉气。

确实偏了。

如果按照江辰的思路,术中出血量至少能减少百分之十。

陈景明看着江辰的侧脸。

心里掀起惊涛骇浪。

这小子,连四级手术都能看懂?

不仅看懂,还能挑出毛病?

大屏幕上的录像播放完毕。

大河内一也抛出了几个极其刁钻的临床并发症问题。

试图在诊断和方案制定上难住云水潭。

但他们低估了华夏老一辈医生的实力。

夏院长端着紫砂杯。

老神在在。

孙情中和何承宇等人互相对视了一眼。

直接开火。

“患者术后第三天出现的神经水肿,根本不是排异反应。”

孙情中毫不客气。

“那是你们在吻合伴行静脉时,张力过大导致的静脉回流受阻。”

何承宇紧随其后。

“如果当时采用端侧吻合,配合局部的筋膜瓣覆盖,水肿第二天就能消退。”

一个个犀利的判断抛出。

直击要害。

云水潭的老专家们,虽然在显微镜下拼不过年轻人的手速。

但他们几十年的临床经验和直觉。

绝不是几个日本医生能比拟的。

大河内一也脸色渐渐变得难看。

他引以为傲的复杂病例。

被云水潭的几个老家伙抽丝剥茧,批得体无完肤。

整个下午的交流。

云水潭医院凭借老一辈医生的临床直觉,死死压制住了三田医院。

牢牢占据上风。

傍晚六点。

交流会圆满结束。

大河内一也带着人灰溜溜地回了酒店。

走廊里。

云水潭的医生们长出了一口气。

脸上满是轻松和喜悦。

陈景明走到江辰身边。

重重拍了拍他的肩膀。

“今天痛快!”

陈景明满面红光。

“上午你把那个日川刚阪彻底击败,下午我们几个老家伙把大河内一也批得哑口无言。”

“这交流会开得,解气!”

陈景明大手一挥。

“走,江辰!”

“今晚我请客,咱们好好搓一顿!”

江辰笑了笑。

他目光越过陈景明,看到了正从会议室走出来的夏院长。

“陈主任。”

江辰语气平静。

“今天咱们院大获全胜,不该让院长请客吗?”

陈景明愣了一下。

随即大笑起来。

“对对对!”

夏院长刚好走到近前。

听到了两人的对话。

夏院长满脸笑容。

连连点头。

“请!”

夏院长声音洪亮。

“必须请!”

“江辰今天立了头功,把那个日川刚阪打得一点脾气都没有。”

夏院长回想起上午大河内一也那张铁青的脸。

心里无比舒畅。

“太给我解气了!”

夏院长看向陈景明。

“老陈,你带上科室里愿意去的人,地方你们挑,账算我的!”

晚上七点。

云水潭医院附近的高档私房菜馆。

最大的包厢里。

热气腾腾。

陈景明带着手外科的十几个骨干医生落座。

李明等几个高年资住院医也在。

大家兴致极高。

唯独少了王景辉和他的几个亲信。

李明给陈景明倒了一杯茶。

压低声音。

“主任,王副主任他们推脱说有事,没来。”

陈景明冷哼了一声。

端起茶杯喝了一口。

“他不来拉倒。”

陈景明心里跟明镜似的。

王景辉那点小心思,他怎么会看不出来。

今天夏院长在会上,对陈景明和江辰的态度明显偏向。

王景辉看出了风向不对。

心里嫉妒江辰出尽了风头,又气恼院长偏心。

自然不愿来凑这个热闹。

“不用管他,咱们吃咱们的。”

陈景明摆了摆手。

酒菜上齐。

包厢里的气氛越来越热烈。

几杯酒下肚。

话题自然而然地又绕回了医学上。

陈景明脸色微红。

他放下酒杯,看向坐在身旁的江辰。

“江辰,下午那个带血蒂游离神经移植术。”

陈景明叹了口气。

“三田医院的技术确实有独到之处。”

“尤其是血管蒂的游离和保护,难点太多了。”

陈景明用筷子蘸了点茶水。

在桌面上画了两条线。

“你看,神经伴行血管那么细。”

“在剥离的过程中,稍微有一点牵拉,血管痉挛,这根神经就废了。”

陈景明眉头紧锁。

“这也就是为什么,咱们院敢做这台手术的人那么少。”

“容错率太低了。”

江辰盯着桌面上的水渍。

没有说话。

他的大脑已经完全沉浸在手术的逻辑中。

包厢里的喧闹声仿佛被屏蔽了。

江辰在脑海中,开始反复模拟下午看过的手术录像。

第一步,切开皮肤,显露神经。

第二步,显微镜下游离带有血管蒂的神经干。

他的思维十分清晰。

配合着大师级皮瓣移植术的经验。

血管的走向、神经的质地、每一次下刀的角度。

在脑海中一遍遍推演。

牵拉力度控制在零点二牛顿以内。

游离长度精确到毫米。

吻合时的针距保持绝对均匀。

几分钟后。

江辰的眼神越来越亮。

那些复杂的难点,在他脑海的模拟中被逐一攻克。

就在这时。

视网膜边缘,淡蓝色的光芒骤然闪烁。

清脆的系统提示音在脑海中响起。

【叮!】

【检测到宿主深入剖析并模拟四级手术。】

【结合大师级皮瓣移植术经验,触发深度感悟。】

【恭喜宿主,成功获得:精通级带血蒂游离神经移植术!】

【相关临床病例经验已下发。】

大量的信息瞬间涌入江辰的记忆。

无数次血管吻合的触感。

神经缝合的张力反馈。

全部刻入肌肉记忆。

紧接着,系统提示音再次响起。

【下午交流会学习进度结算完成。】

【获得:单纯间断缝合经验+120】

【当前单纯间断缝合经验:1560点】

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