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第30章 抢救 大咯血

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早上高风带齐楠楠查了一圈病人,还都挺给面子的,病情都相对稳定。

齐楠楠早就准备好了胸腔闭式引流的物品,“你可得手把手教我,我可是第一次做这个!”

“上次我不是带你做过一次胸腔穿刺吗?你到底有多少次第一次?”

“上次是气胸引流气体,这次是积液引流液体,不一样的好吧!”

“好吧,那一会我给你详细说说,做的好了以后就有信心了。”高风让她不要紧张。

现在的胸腔穿刺比以前简单多了,彩超室早已经为患者进行了胸水定位,一个大大叉号被标记在患者后背上。

患者的爸爸签过字后赶紧出去了,“我见不得这个。”他说。留下患者一个人瑟瑟发抖。

“你别抖了,你再抖我也开始抖了。”齐楠楠说道“很简单的,就一点点疼。”

得益于高风的指导,齐楠楠虽然步骤做的慢,但是操作都很标准,穿刺过程很顺利,淡黄色的积液顺着引流管流了出来。

固定好管路,连接好引流袋,齐楠楠和病人都出了一身汗。看来这一次体验很好嘛。嘿嘿。

高风夸了她几句,后者小眼咪西着乐呵起来。

“什么时候能再做一次啊。”齐楠楠有点喜欢上这个胸腔穿刺闭式引流术了。

看来不只是男人喜欢给女人扎针,女人有时候也喜欢给男人扎针。

系统的声音响了起来:“指导下级医生顺利完成胸腔穿刺,技能点加1.”

留取积液送了抗酸染色、细菌培养、Ada、常规生化、胸水病理等检查项目。

“好了,咱们等结果出来吧。”齐楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的时候慢点,小心拉到这个引流管。”

下午的时候检验科就打来了电话,说抗酸三个加号。“你们这个已经确认了,就是结核性胸膜炎,还是转院吧。”高风跟家属沟通。

“能不能不去那个传染病医院啊?”

家属还是很抗拒。

“可以让他们去胸科医院问问。”一旁的程松插嘴道:“好像那边现在也收治结核的病人。”

胸科医院就离省人民医院不远,患者爸爸赶忙去那边打听情况。

“我们明天一早过去,那边明天给留了一张床位。”患者的爸爸一回来就赶紧过来告诉高风。

“任大夫那组的大夫,去看看你们的19床,病人说咳嗽的时候有一点点血丝。”一个护士跑到医生办公室门口说道。

“19床这两天吐痰的时候一直带点血丝,吃了云南白药也不顶用。”一个圆脸规培生有点发愁的说道。

“要不给他用点白眉蛇毒凝血酶吧?”旁边的一个小胖子规培生建议。

“他d2聚体很高,任老师不太敢用,怕病人出现栓塞性疾病了。”圆脸规培生摸了摸脑袋,“我先去看看吧!”说完拿起听诊器就走了出去。

“啥病啊?”病历写完的胡嘉然走了过去,“是不是支气管扩张啊?”

支气管扩张的病人经常出现咯血的症状。

小胖子把病人的胸部ct打开,“是肺曲霉菌病,刚从重症监护室转出来没几天。”

“这个病人之前有糖尿病,他自己不知道,20多天前发热昏迷了,被120拉过来的。”

高风仔细看了看胸部ct,左肺一个很大的空洞,这种病人容易出现肺出血,有时候会危及生命。

圆脸规培生五分钟后回到了科室,“患者说今天吐的血丝比昨天看起来多了点。要不给任老师打个电话吧?”

对于病情相对重的患者,他们可不敢随便拿主意。

就在这时一个护士冲过来大喊:“快,19床咯了很多鲜血!快来!”

圆脸规培生脸都白了,冲着小胖子大喊,“快给任老师打电话。”说完往19床跑去。

高风心里一惊,大咯血?

19床的病人一脸惊恐,家属在旁边端了一个洗脸盆,盆里面全是鲜血。病人时不时吐几大口。

圆脸规培生都被这种血腥场面吓呆了,高风赶紧冲护士喊道“先把止血药用上,先推一支白眉蛇毒凝血酶,再肌注一支!”

“10个单位的垂体加到20ml糖水里面,慢速静推!”

“把气管插管包拿来!给血管外科打电话,请急会诊。给重症打电话,让准备床。让二线大夫也赶紧过来!”

“系统,进入恒时空间。”

刚进入恒时空间,模拟人立马几大口鲜血咯了出来,随即猛的一抖,鼻孔和嘴巴里同时喷出了大量的鲜血。

“砰!”病人一头栽倒在床上。

“系统,怎么办?有没有什么好办法?”

“该病人肺内大血管突发破裂,出血速度过快,出血量大,不具备抢救条件。”

无奈退出了恒时空间,现实中病人这时猛的一震,高风赶忙上去扶住了他。

大量的鲜血从病人口中喷了出来,犹如一道喷泉,高风的白大衣上一片血红,病人缓缓的倒在了他怀里。

病人家属大声嚎叫了起来:“大夫,快救救他,快……”

病人的呼吸道全部被血液给灌满了,这个时候呼吸、心跳均已停止。

“还插管吗?”护士一边按压一边问高风。

明知道没有什么意义,高风还是迅速的为病人进行了气管插管。

另一个护士把吸痰管插进去,抽出来的全是血。

血管外科的大夫来了之后摇了摇头,“就这样吧,我先回去了。”

二线医生和任大夫这时都赶到了病房。任大夫架起来一旁快要崩溃的家属,“其他家属呢,快让他们来吧。”

家属哆哆嗦嗦的开始打电话,她是病人的母亲。

胸外按压持续了一个多小时,家属一直不同意放弃。

终于,其他家属也赶到了医院,呼天抢地的哭声又响了起来。

很多病人和家属都站在远处看,一个大点的阿姨忍不住落了眼泪:“造孽啊,才30多岁,听说就这一个儿子。”

大家都心有戚戚然。

最终家属同意放弃,有人联系了车,准备把患者遗体直接拉回家。

这还是高风第一次如此近距离的接触死亡,一个活生生的生命以这么惨烈的方式在他面前消逝。

大家都不说话,办公室里面安静的吓人。刚才的情景不断的在这些刚踏入医疗行业规培医生的脑海里重现。

“大家查完房早点回去吧。”任大夫的声音很温柔,“刚上班可能都不太习惯,以后时间长了就好了。”

“血估计不好洗掉。”齐楠楠拿着高风换下来的白大衣说道。“会留印子。”

“扔了吧,这件衣服以后不想穿了。”

看见这件衣服,会让人有一种无力感。

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