大医许恒

蔡晋

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第334章 颅内病变的可能

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“六医院?”向春芳愣了一下,随即道:“院长你是担心会有精神方面的问题?”

向春芳的大学生涯,包括硕士和博士的生涯都在是京城度过的。她是协和的神经内科博士。

自然清楚京城的一些医院。京大第六医院,这医院最出名的就是精神医学,民间俗称的精神病科。

“不能排除!”许恒想了想,道:“我给罗秀芝进行了初步的诊断,结合她之前的检查来看。我认为,老年痴呆的可能性不大。罗秀芝是去过协和和天坛的,所以我想找他们一起会诊看看。”

向春芳沉吟了一下,随即点头道:“好,我这就跟京城那边联系。不过,院长,这次会诊,我们神经内科的人能不能旁听?”

李艳春一听也是眼前一亮,随即笑着道:“院长,你放心,我保证我们神内这边的人不会乱来。我们一定严格的保持安静,不打扰会诊的工作。”

许恒也知道这两人是要做什么。跨院会诊,而且还是这种特殊情况的会诊。其实对神经内科,甚至对许氏医院的神经内科这个科室来说都是一次十分珍贵的学习机会。

这次的会诊,必定会汇集国内顶级的神经内科专家。大家的讨论,在医学上的碰撞,对自己这边的年轻医生们来说都是极其难得的。

而且又是这么特殊的病例。别说对年轻医生了。哪怕是对向春芳自己来说,都是一种很珍贵的经历。以后要是再遇到这样的病人。他们就有参考和借鉴的空间了。

为什么大医院的大专家很厉害,为什么医生这个职业是越老越吃香。说白了,医学领域这就是一个经验的职业。熟能生巧是一部分,经验是一部分。

医学生为什么毕业之后还要实习,还要经过两年甚至更长时间的规培,住院医培训。说白了,这一段过程就是在累积经验,见识病人的过程。

书本上教得再多。还是得延伸到现实里面来,中医讲究一病、一方、一药,西医其实在诊断的过程之中也讲究这些。病人的不同,表现也会有差异。要不然西医怎么会有鉴别诊断呢。

在向春芳的联系之下,协和、天坛那边很给面子。协和神经内科的老主任,李晓华教授在听说是许氏医院之后。当即就答应了出席跨院会诊。

至于京大第六医院,那就更不用说了。许恒那可是正儿八经的京大人。从京大走出来的杰出医学天才。如今京大毕业生之中的牌面。

许氏医院在去年的医院排行榜上名列第11名。这个成绩很亮眼。大家也乐见其成相互合作。以后说不定在其他方面也要有求于许氏医院呢。

下午三点整。

许氏医院的互联网中心这边。巨大的电子显示屏上已经出现了三个分屏的画面。

同时可以看到,画面里每一家参加跨院会诊的医院,都出现了最少七八个人的身影。

每家都是采用的会议室开会的布局方式。

前面是用的网络摄像头。使用的是藤藤科技给许氏专门开发的许氏医院的App,这里面有远程医疗协作系统。

协和这边。李晓华教授看着手底下的年轻人安装好App软件。然后按照提示连通了视频。立刻对着旁边的一个男子道:“曾院长,这个软件很不错啊。许氏医院在这方面已经走在了我们所有医院的前面了。他们在智能化这方面很厉害啊。”

曾院长,协和医院的副院长,这次也参加了远程的跨院会诊。此刻讪笑着道:“李老,这方面,许氏真的是十分厉害的。我们医院真的是落后了。”

而天坛医院这边,一个带着眼镜的老者,显然也看到了画面,立刻挥手示意了一下:“李老!您也在啊。”

李晓华轻笑着道:“你钱永德主任都亲自参加会诊了。我一个退休的老头子自然也能参加。”

许恒这边示意了一下自己这边的工作人员,很快,其他三家的人就发现他们的声音不能传出去了。

许恒微笑道:“李老,曾院长、施主任、钱主任,邝主任好,我是许氏医院的许恒,这次麻烦大家了。为了保证会诊的秩序,暂时已经关闭了各位的话筒。首先十分感谢各位的鼎力支持和帮助。接下来,我先介绍病人的情况。”

病人是许恒收治的,他自然是担纲了这次会诊的主力。介绍完了罗秀芝的情况之后,许恒随即道:“罗秀芝这个病人,我相信施主任和钱主任都应该有一些印象,她曾经去过你们两家医院。大家的判断是差不多的。不像是老年痴呆。”

随着许恒将情况介绍完毕。许恒就看到了协和这边的神经内科主任施俊杰举起了手。

许恒立刻示意工作人员,打开了协和这边的话筒。

这时候,李晓华教授已经拿起了话筒:“小许你好。这个病人我知道。是我院的黄医生接诊的。入院之后,小施和我都看过。我们全院也进行过多次的会诊。我们这边也认为不像是阿尔茨海默症。也有人提出过是不是离魂症。但我觉得不太像。小施觉得属于非典型性的阿尔茨海默症。但我对这个推论持保留意见,我个人倾向于颅内病变!”

随着李晓华教授说完,天坛医院这边的钱主任也发言道:“这个病人是我亲自接诊的,我有很深的印象,说实话,跟许院长说的是一模一样。但我听到的故事跟许院长听到的不同。可虽然内容不同,但也是让人感觉毛骨悚然。我们这边也怀疑过颅内病变的可能,但做了几次的mRI,还有两次的加强ct,从片子来看,却没有发现颅内有任何的病灶。这也是我们怀疑的地方。”

这样的会诊,自然是大佬们交流的阵地。对于各家医院的小卡拉米来说,拿着笔,拿着笔记本,专心致志的做好记录就行了。

接下来,六院这边的邝主任也发表了他的意见。从精神医学的角度来看。罗秀芝的神智清楚。没有表现出狂躁、抑郁、分裂人格等等方面的症状,考虑精神障碍或者是精神分裂的可能不大。

向春芳在其他医院发表着看法的同时,也是趁着这个机会,对着身后整个许氏神经内科的医生们教导道:“像是罗秀芝这样的情况。不仅仅在神经内科领域会出现,在其他的科别之中这也是十分常见的事情。有时候,似是而非的病案出现在了你们的面前。这需要你们具备有一双细致入微的眼睛。和无比精准的判断。为什么要积累临床的经验,平日里为什么会让你们多看书。这就是原因。需要你们对每一个病症都有熟悉的掌握。唯有如此,才能让你们精准的把握每一个病症。不会出现误诊。”

李艳春接过了话题:“以前你们常说院长不在乎内科,院长自己本身就擅长外科,是外科领域的大佬。擅长骨科、心外、神外、运动医学等等。说咱们内科是后娘养的。现在呢?你们看看院长,还觉得他仅仅只是擅长外科吗?为什么院长能够在接诊罗秀芝这个病人之后的第一时间就察觉到异常。靠的就是细致。我跟你们说,你们是幸运的,进入了许氏。不需要你们有业务要求。我以前在的医院。每一个医生都有业务标准。科室有科室的业务量。每天睁开眼,都想的是怎么样能够增加科室的收入。”

“李主任……”向春芳也有些不好意思了。打断了李艳春的说教。

画面里,许恒也看到了其他医院里面的人都在进行这种类似的说教。

这时候,六院的邝主任也说完了他的判断。基本上,可以排除罗秀芝精神疾病的可能了。

而就在这个时候,门外传来了敲门声,一个医生走了进来:“院长,罗秀芝的动态脑电图结果出来了!我们一致判断,有可能是脑寄生虫!”

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