医路高升:从急诊科医生开始

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第181章 子宫穿孔

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听刘凯这样说之后,林任飞一怔。

“妇产科已经下班了,只能我们来为患者做检查了。“

刘凯继续说道。

刘凯说的没错,对于女性患者出现腹痛的症状,除了正常的检查之外,还要排出是否是由于子宫以及附件所造成的疾病。

在检查完之后,影像科也很快将ct检查结果传了过来。

影像科根据ct片显示的结果,怀疑患者有可能是子宫穿孔。

而随后的超声检查也再次确认了这个疑点。

子宫后位,形态失常,宫底包膜连续性中断,见宫腔液性暗区与盆腔相通,穿孔处破口宽约4mm。子宫肌层回声不均匀,宫体前壁见27x19mm稍低回声,边界较清晰,彩色多普勒显示其内可见环状血流信号。

不只如此,而且患者子宫内还有残留的蜕膜组织……

虽然可能存在的病灶找到了,不过刘凯却为难了。

这不是他擅长的,他看了看时间,然后对林任飞说道。

“这个就比较麻烦了,要不然我把妇产科的吴医生喊回来吧?”

林任飞看着检查结果也皱着眉头。

理论知识,他都清楚。

技能他现在有中级子宫修补术,虽然说不算高级技能,但是对于目前的情况来说,也够用。

难点就在于患者子宫内还有残留的蜕膜组织。

给出这些残留的蜕膜组织虽然也不是很难,但是毕竟是第一次操作……

随后,他说道。

“刘医生,先想看看妇产科那边能不能抽一名医生过来吧。”

不一会,刘凯就满脸苦瓜相的回来了。

“产科那边现在抽不出人手,今晚出生的宝宝非常多,都排着队做剖腹产呢。”

刘凯和林任飞都开始发起愁来。

患者这边症状也是越发明显了,甚至开始出现早期休克的症状。

等待的话,肯定是来不及了。

这时候,抢救室的门被推开,患者的老公一脸焦急地走了进来。

“医生,我的老婆怎么样了?”

刘凯将患者家属请到一边,给他介绍了患者目前的情况。

介绍完之后,患者家属更加着急了。

“医生一定要想想办法救救我的老婆啊!”

理论上讲,林任飞实施处置的成功率要比刘凯更高。所以,林任飞当仁不让的担起责任。

在提出这个建议之后,刘凯再三思考之后也同意了林任飞来为患者做紧急处置这个办法。

毕竟现在立即实施处置要比不知道要等多久,妇产科的医生才能赶过来的风险低一些。

最后,两个人一起再次和患者家属进行了确认,并按照常规签了知情同意书。

这时候患者,一旁的护士发现已经都出现早期休克了。

为处置之前,林任飞和刘凯连忙又先为患者做了紧急抢救。

折腾了接近半个多小时,患者的体征才稳定下来。

针对患者子宫穿孔的修补手术不能再拖下去了。

几个人连忙将患者推进手术室。

在准备妥当、麻醉师确认麻醉效果之后,刘凯按按照顺序依次为患者进行消毒,然后上窥阴器,严格消毒侧壁、宫颈周围。

然后林任飞深吸一口气,定了定神。

紧接着,林任飞探针以执笔式顺着子宫方向进入子宫。

没想到,马上就遇到了情况。

探针传回碰不到壁的感觉!

林任飞连忙顺时针吸宫腔一周,仍然传回无底感。

连忙停手宫腔操作,吸管也迅速退出宫腔。

再次用探针探查子宫,宫腔深14cm。

林任飞不敢再往前探了。

大事不妙……患者的子宫确实穿孔了!

此刻林任飞的手心都冒汗了。

在林任飞探针退出宫腔之后,向刘凯示意,刘凯心领神会,立即起身取回缩宫素。

在为患者的宫颈注射缩宫素20u之后,患者血压恢复正常了。

三分钟之后,再次向宫颈注射缩宫素20U。

又等了三分钟之后,林任飞改用6号吸管轻柔的把残留的蜕膜组织清出来。

然后,林任飞和刘凯长出一口气。

刚才实在是太危险了,稍有不慎,就会导致大出血。

好在一切顺利。

术毕,刘凯再次测患者四大生命体征。

一切恢复正常!

刘凯不放心,又立即开通静脉输液确保万无一失。

然后把患者带到急诊科病房继续输液、观察。

等安顿好患者之后,妇产科的医生才姗姗来迟的赶到急诊科。

虽然手术没赶上,不过在交流中才从妇产科医生那里得知,这次患者情况果然非常凶险。

根据妇产科医生的临床经验以及结合影像科的检查结果判断,患者就是子宫底部小穿孔。

万幸的是,患者宫底基层组织较厚,在林任飞为患者注射缩宫素之后,子宫强烈收缩,才没有出现腹腔出血的症状。

不然的话,导致大出血之后,就真的不好办了。

而且,即便是刚才做的ct和超声波检查也不一定能检查到。

因为小的穿孔太难发现了。

另外,腹腔积液的产生也需要一段时间。

不过好在林任飞已经都解决了,患者在做抗炎治疗三天后复查就可以了。

听妇产科医生这样说之后,林任飞和刘凯也放下心来。

这时候,时间也接近凌晨一点钟了。

[叮……

恭喜宿主完成隐藏任务!

获得奖励:1、系统金币200枚;2、兑换积分1000点;]

系统提示音突然在林任飞的头脑中想起。

难怪这事情来得那么突然呢,原来是隐藏任务……

放松下来的林任飞不只是饥肠辘辘、而且也疲惫不堪。他也顾不上那么多,匆匆到家之后,甚至连饭也没吃,就倒在床上沉沉的睡过去了。

仿佛时间也就过了不到二十分钟,闹铃准时响起。

林任飞睡眼惺忪的艰难爬起来,简单收拾下,抓起两片干瘪的面包就匆匆出门了。

从昨天中午到现在,他除了喝了一瓶饮料之外,几乎滴米未进,再加上睡眠不足,导致他现在头仍然昏昏沉沉的。

刚到医生办公室,就见自己的桌子上摆好了热乎乎的粥、包子还有豆浆和小菜。

林任飞心里一暖。

这些人对他真的是太好了。

王子桥也递上来一罐咖啡,然后神秘兮兮的说道。

“师弟,八卦一下,你那个明星患者做过负压吸引术吧?”

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