医路高升:从急诊科医生开始

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第265章 意外来客

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听林任飞这样说之后,赵主任眯起眼睛。

“林医生,怎么了?“

林任飞皱着眉头,答道。

“看患者检查报告单显示出患者出现了肺水肿和心衰的症状。

痰液检查结果见粉红色痰,心电图显示RAd右轴偏差、RVh右心室肥厚和不完全的右腿传导阻滞。

aVL、I处S波高度升高,V1处R波升高明显。

这是明显的肺水肿的表现。

当然,考虑到王天海患有心衰,这可以判断为并发症,但也有一些奇怪的地方。

不仅如此,肺水肿对患者心脏移植很不利……

肺水肿,是由于肺静脉压增加或肺泡上微血管细胞膜的渗透性增加,使得肺部血管内渗出的液体至血管外的速度,超过肾脏排除的能力。

导致肺静脉压增加的原因为心脏衰竭,使得血管内压力升高到足以破坏肺泡,造成肺水肿。

肺水肿会因为急性心肌梗塞、慢性心脏衰竭的急性恶化,输液过快或过量而引起,就算是慢性肺水肿,也会导致肺功能受损。

正当此时,一个声音从门口传来。

“林医生,是哪里奇怪啊?”

林任飞和赵主任转头顺着声音向门口看去。

只见一个中年男子,风尘仆仆的站在门口。

赵主任连忙说道。

“老杨,你可算来了!”

来的人不是别人正是华西医院手外科主任,杨晓飞。

杨晓飞主任快步走上前来,和赵主任以及林任飞握了握手。

“百闻不如一见,终于看到你了,林任飞!”

杨主任笑呵呵的说道。

林任飞挠了挠头。

“杨主任,过奖了!

能被选入医疗小组,参加这台手术,我也是三生有幸。

更重要的是能多和专家、学者们学习知识。”

杨主任大笑着说道。

“林同学,不用那么紧张,也不用那么世故。

我们在这里,只讨论医学,其他的百无禁忌。”

林任飞不好意思的笑了笑。

“那太好了!

杨主任、赵主任,像刚才那样端着说话,实在是太累了!”

杨主任和赵主任开心的笑了起来。

“小林同学,你放松,在这里你做自己就可以,不用在意我们。”

林任飞继续问道。

“对了,杨主任。为什么这次医疗小组会选上我呢?这是令我非常好奇的事情。”

杨主任笑了笑,说道。

“之所以选择你,是有两个原因。

第一个原因是当时你在临水市人民医院的那台手术引起了我的注意以及好奇心。

不,准确的说,是带给我不小的震撼。

所以当时我急切想与你深入交流一番。

以至于我匆匆离开座谈会,赶到临水市人民医院找你。

只可惜,等我到达医院的时候,你已经返回燕京大学国际医院了。

所以,原本可以促膝长谈的机会,就这样错失了。

第二个原因是,有人在背后促成你我的见面。“

“有人在背后促成我们的见面?“

看到林任飞一愣,杨主任笑着继续解释道。

“不要奇怪,小林同学。

促成我们见面的人你也认识,那就是仁和医院的院长傅博文。

傅院长是我的故交。

在你去仁和医院做交流的时候,他就时常谈论你,对你褒奖有加。

这次王天海患者的心脏移植手术原本也是要在仁和医院做的。

但是,由于某些原因,傅院长不得不顶着压力将患者转到这里。

还有一个方面的原因,那是因为傅院长也有一些私心。

要为他的徒弟铺好路……“

林任飞满脸疑惑。

“傅院长的徒弟?

那不就是……”

杨主任的话还没有说完,门外就传来了一阵敲门声。

杨主任立即说道。

“说曹操,曹操到。

我想应该是傅院长的爱徒到了。”

然后,他转头对门外说道。

“请进!”

随后,办公室的门被打开,一位短发、干练的女孩神清气爽的站在门口。

林任飞和那人一见面,顿时笑道。

“是你!”

赵主任一愣。

“你们之前认识?”

陆晨曦笑呵呵的走进来,对杨主任和赵主任说道。

“杨叔叔好!赵叔叔好!

赵叔叔,我和任飞岂止是认识啊?

我们可是老相识了。“

赵主任一脸诧异。

“晨曦,整天就知道调皮捣蛋,没大没小的,你在我和你杨叔面前还摆老资格啊?

这么说,你们早就认识了?“

陆晨曦转头看了看林任飞,然后满脸通红点了点头。

杨主任和赵主任这俩个过来人顿时就明白是怎么回事。

杨主任笑道。

“哎呀,没想到保密工作做的还挺好!“

陆晨曦连忙说道。

“杨叔叔,别乱说,我们不是你想的那种关系!“

杨主任哈哈一笑,意味深长的说道。

“好,好,我明白,我明白……“

然后,他话锋一转,问道。

“既然人已经到齐了,那我们就继续讨论患者的病情。

刚才小林同学说患者有肺水肿的情况,然后还有一些疑惑,你在困惑什么呢?

小林同学?“

林任飞笑了笑,说道。

“杨主任,您叫我任飞就行,叫小林同学总觉得怪怪的。“

杨主任笑着说道。

“行,没问题,任飞!“

林任飞继续为他们解释道。

“杨主任、赵主任,请看,我所疑惑的就在这里!“

说完之后,他用手指了指pAd上王天海病历中一个检查报告的内容说道。

“看患者的治疗记录,我怀疑他的肺水肿是发生在心衰之前。

如果是这样的话,就意味着并不是因为心衰才引发的肺水肿。而是在他心衰之前,就已经有了肺水肿的症状…….“

紧接着,林任飞又翻了几页,指着另外一处,说道。

“硝酸盐类、多巴胺/多巴酚丁胺类、利尿剂、血管紧张素。

这些都是可以应用在治疗肺水肿的方向上的药物。

而且,这些药物使用的剂量以及用药时间都已经记录在之前的病历上。

要知道,肺水肿是心衰的常见合并症。

但是,如果患者先出现肺水肿,然后再出现心衰的情况……“

林任飞说完之后,抬起头望向其他三个人。

三人迅速交换了下眼神。

随后,陆晨曦小心翼翼的说道。

“难道,你是在怀疑有人给他下d?”

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