医路高升:从急诊科医生开始

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第273章 同时进行的两台手术

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陆晨曦见状连忙问道。

“赵叔叔,你怎么了?”

因手部污染,赵主任边咳嗽、边向后退去。不然的话,他会污染到其他无菌区。

赵主任退到一边的角落里,摘下口罩,弯着腰,开始大口大口喘着气。

而陆晨曦却发现赵主任的嘴唇明显出现了紫绀。

陆晨曦连忙喊道。

“任飞,不好了,赵主任可能突发哮喘了!”

林任飞连忙转头看向赵主任。

只需一眼,林任飞就断定赵主任就是突发急性哮喘。

随后,他连忙对陆晨曦喊道。

“急性哮喘,有没有短效支气管舒张剂?布地奈德/福莫特罗也可以!”

一旁的一位护士连忙取过来布地奈德/福莫特罗,递给陆晨曦。

陆晨曦连忙让赵主任吸入适量的布地奈德/福莫特罗,然后继续观察赵主任的情况。

布地奈德/福莫特罗,是一种用于控制哮喘及慢性阻塞性肺病的复方制剂。

在赵主任吸入布地奈德/福莫特罗之后,他的身体仍然前倾,用双手撑着膝盖。

而且紫绀的情况并没有消退的迹象。

陆晨曦连忙又为赵主任测量了下脉搏。

随后,陆晨曦眉头紧锁。

赵主任的心跳很快,心率至少超过120次。而且他气道持续痉挛的情况并没有得到缓解,再这样下去的话恐怕就危险了。

“任飞,短效支气管舒张剂没起到多大作用。要不要再加一次?”

就在陆晨曦和林任飞说话期间,赵主任明显体力不支、慢慢地向前倒去。

“赵主任晕倒了!”

一名护士尖声喊道。

突然出现主刀晕倒的情况,让手术室里乱成一团。

东桦市普济私立医院的赵俊鸿院长站起身来,对着麦克风说道。

“先抢救赵主任!

心脏移植手术向后推迟半小时,把心胸外的李副主任喊来,让她顶上去!”

而供体医疗组到成员向赵院长汇报道。

“赵院长,就算供体心脏还能等,可是植入受体现在的状态恐怕坚持不了那么久了……必须立即开始心脏移植手术!”

赵院长皱着眉头,思考着。

见状,林任飞抬头对赵院长说道。

“赵院长,我请求代替赵主任完成这台心脏移植手术!”

赵院长在二楼观摩室,低头看着一楼的林任飞。

“你可以吗?

有什么成功案例?”

林任飞一脸认真的说道。

“赵院长,我可以的!

虽然我……“

林任飞话还没说完,一旁的麻醉师却喊了起来。

“患者心跳异常,要出现房颤了!”

林任飞硬把后半句话咽了回去,连忙转身为王天海进行除颤。

可是,王天海心脏的情况实在太差了,林任飞做了几次除颤抖之后病情仍然不稳定,一直处在反反复复的情况下。

再这样下去的话,恐怕就要宣布患者死亡了。

这时候,杨晓飞主任对赵院长建议道。

“赵院,这种情况下莫不如让林医生顶替赵主任为患者做心脏移植吧。

林任飞的能力是有目共睹的,之前完成了很多令人惊讶的高难度医疗任务。

在这种情况下,说不定他也会创造奇迹。“

赵俊鸿不愧为一院之长,他略微思索一下之后就拿定了主意,对林任飞说道。

“林医生,就交给你了,你放手做吧!

而陆医生,赵主任就交给你了!“

随后,一台心脏移植手术以及紧急插管手术在同一间手术室内开始了。

先看陆晨曦这边。

陆晨曦指挥着众人将赵主任抬到一旁的担架车上,然后对一旁的护士说道。

“准备为赵主任先行吸氧,如果不行再开气道插管。“

旁边的护士立即将面罩加压通气。

随后,显示气道压28mmhg,并渐进升高。

陆晨曦拿出听诊器,仔细聆听赵主任双肺音。

听诊器一接触上,陆晨曦就听到了双肺明显哮鸣音。

“缓慢静推氨茶碱0.125mg!”

陆晨曦吩咐完之后,准备好可视喉镜,准备为赵主任插管。

在陆晨曦准备妥当之后,她向旁边的护士点了点头,示意护士拿开氧气面罩。

护士移除氧气面罩之后,陆晨曦立即为赵主任进行了插管。

可是,陆晨曦有些太紧张了,可视喉镜第一次插管失败……

“继续面罩加压通气,氢化泼尼松100mg+0.9%N.S100ml快速静滴!“

此刻陆晨曦的额头上渗出的汗水。

加上氧气面罩的护士缓缓的摇了摇头。

“陆医生,感觉通气不畅。”

陆晨曦转头看了看仪器上的显示数据。

气道压持续升高,血氧已经下降至70%左右…….

陆晨曦暗自给自己打气。

”陆晨曦,千万别慌,现在面罩通气时能维持住血氧,只要插管成功就万事大吉,千万不要气馁!“

情绪略微稳定一点之后,陆晨曦要来了普通喉镜插管,她准备再次插管。

可是面对的患者是赵主任,陆晨曦还是太紧张了。

第二次再用普通喉镜插管却误入食管,插管又失败了……

陆晨曦慌忙拔出气管导管,再行面罩给氧。

一旁的护士提醒陆晨曦。

“陆医生,赵主任的Spo2一直只能维持在70%左右,而且嘴唇紫绀更加明显了。

得赶快想想办法了!“

陆晨曦抬起头,看向林任飞那边。这时候,她多希望林任飞能帮她一把……

可是,林任飞现在正在聚精会神的为王天海开胸。

不过,赵主任这边情况也十分危急。情急之下,陆晨曦顾不得那么多,对林任飞喊道。

“任飞,我两次插管失败了,怎么办?”

林任飞正在聚精会神地为王天海进行开胸,听到陆晨曦的求助声之后,他微微一怔,然后说道。

“什么情况?”

陆晨曦焦急的回答道。

“我两次插管失败,Spo2现在只能维持在70%!”

林任飞现在无法赶回去赵主任进行插管,所以他只能给出他的建议。

“再加压给氧,肾上腺素0.5mgiv,然后吸痰,换6.0加强导管!”

瞬间,陆晨曦就明白林任飞的用意了。

随后,肾上腺素被注入到赵主任的体内,接着,一旁的护士立即开启吸引器,清理了阻碍插管的痰液。

换上6.0加强导管之后,陆晨曦一次插管成功。

很快,赵主任的血氧恢复到100%!

只要插管成功,其他的陆晨曦就都会了。

她先用沙丁胺醇喷雾剂向导管内喷3次,然后下医嘱。

“20%甘露醇125ml+地塞米松5mg快速静滴。”

然后再次查血气,ph7.25,paco245mmhg。

慢慢的,赵主任苏醒过来了。

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