医路高升:从急诊科医生开始

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第561章 支援循环科

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就在林任飞看着信息笑的时候,办公室的门被一阵急促的敲门声敲开了,原来是循环科的医生,他也不顾敲门的礼貌什么的了,急匆匆的进来就说。

“林医生,我这循环科这边有个患者出了大问题,你看给看看吧。”

林任飞马上收起手机,问道。

“到底怎么了,发生什么情况了?”

林任飞边说边跟循环科的大夫往外走,这是他的职业习惯,一点都不耽误时间。循环科的大夫开始介绍一下患者的情况。

“我们这边正常的为以为患者做血管移植手术,本来做造影的时候没有发现什么问题,手术开始的时候进行的也很顺利,但是随着手术的进行,发现了存在血管扭曲的现象,这个问题可大可小,一旦要是没弄好,患者就会大出血,从而危机生命,我们实在是没有办法了,知道你还在医院,马上过来找你,麻烦林医生去给看一看吧。”

血管扭曲,可大可小,静脉的血管扭曲是曲折血管中的缓慢血流是血栓形成的原因之一。血栓脱落并变成栓子,栓子随静脉血进入肺部,导致肺栓塞。严重肺栓塞会导致猝死。血管扭曲影响静脉血回流,导致远端肿胀、麻木和疼痛,影响正常生活和工作。缓慢的血流也会影响小动脉和静脉之间的毛细血管物质交换,并会导致皮肤色素沉着、皮肤萎缩、瘙痒、湿疹、溃疡等。很长一段时间。

但是如果是心脏的血管扭曲,那就难办了,心脏血管扭曲比较危险,会导致部分心肌细胞缺血、缺氧。如果缺血缺氧时间过长,也就是痉挛时间过长,将会导致部分心肌细胞出现坏死。因此血管痉挛并非小事,而是一定要积极处理的事情。而这些卧位型心绞痛和变异型心绞痛,也被称为不稳定型心绞痛,是需要医生立刻处理的急危重症。

如果是脑部血管发生扭曲,脑血管畸形所发生的部位、程度将会影响到脑的血液供应,引起头晕、头痛,严重者如出现血管破裂出血,会发生剧烈的头痛、呕吐,甚至昏迷、死亡。脑血管畸形常见症状是头疼头晕,可以合并恶心呕吐、视物模糊、癫痫等,但是最危险的是合并出血。

脑血管畸形最严重的危害就是血管破裂,引发脑溢血,所以一定要引起高度重视。脑血管畸形病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。

所以,林任飞没有耽误一点时间,只是说了句“走,去手术室。”他只有到了手术室才能知道到底是哪一种情况,他也没来得及多问,就跟着循环科的医生往手术室的方向走去。

急诊科的值班医生看到看了这一幕,非常地心疼林任飞,觉得就是钢铁侠也不能这么的连轴工作啊。

来到了手术室内,在无影灯下,患者看到又来了一位医生,又给紧张的气氛增加了一抹凝重,患者顿时开始紧张起来,紧张的问。

“我的病是非常严重吗?怎么又来了一位医生,你们有什么事情别瞒着我,我都能都接受的。我的病是不是治不了了?”

面对紧张的患者,林任飞先安慰起他来。

“你的病情是有一些复杂,但是我们来就是给你解决问题的,这个问题不是不能解决,你放心好了,有一些难度,但是没有危险。”

听了林任飞的话,患者有一些放心,但是他还是很紧张。因为紧张,导致患者的血压有一些升高,变得很不稳定,循环科的医生建议给患者进行全身麻醉,林任飞打断他,开始对患者说。

“这就是手术中一个普通的小意外情况,手术之前做造影的时候还没有发现血管扭曲的现象,说明这个情况是刚刚发生的情况,如果是刚刚发生的,就很好解决,毕竟血管的扭曲程度不是很大,都是在我们的可控范围内。

但是,你要是一直紧张的话,会引起高血压的症状,就会给手术带来一定的难度,增加手术的风险,你愿意这样吗?”

患者虽然动不了,但是马上说道。

“我不紧张,我不紧张,我放松,我放松。”

林任飞有耐心的说道。

“我相信你,但是我也要看指标,如果血压还是降不下来,那我就需要给你注射镇定类的药物了。”

患者听完林任飞的话之后不说话了,安静的在等待,真的是很神奇的事情发生了,患者的血压真的降下来了,循环科的医生以前基本上没跟林任飞有什么接触,今天一接触发现,果然很神奇,是一位宝藏医生!

林任飞到时没有关注循环科医生的想法,他开始做手术了。

他首先测定血管缺损的长度,根据病变范围必须切除血管的长度,即血管缺损长度。但在创伤引起的血管缺损,由于血管回缩,测定的血管缺损长度比实际缺损长度长,移植血管仍可按测得的缺损长度切取,多余部分待缝合时切除。

因为患者以前做过血管移植手术,所以他决定使用人造血管,这对手术的要求更高了。

之后林任飞根据受区血管的缺损长度和外径,选择合适的人造血管进行移植。根据受区血管缺损的长度,切取同样长度的人造血管。

之后便是最重要的缝合阶段了,林任飞先冲洗和扩张移植血管,用平头插入管腔,用肝素盐水冲尽管腔内的血液,以免凝血。一般,分离血管常引起血管痉挛。缝合前,应当用镊尖插入血管断端,稍加扩张,以便缝合。

整个过程一气呵成,其余的人大气都不敢出一下,生怕耽误了这个微细的缝合过程,没想到,这样一台手术就这么顺利的完成了。

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