医路高升:从急诊科医生开始

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第574章 分组抢救

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已经迎了上来的饭店老板,从大家神色匆匆的状态中了解到了发生了什么事情,当即表示,这张桌子他们不会收拾,等大家返回的时候再一模一样的给大家做一桌,庆祝胜利,林任飞感激的握了握饭店老板的手,没有说什么话,但此刻的无声却胜过千言万语。

就这样,大家以最快的速度回到了燕京国际医院的急诊科,回到各自的岗位,准备接受这次重大车祸下的受伤患者。

何主任开始了他的统筹调度,按照急重症的四类分类法,把患者的伤情等级分为四个等级,即:急诊分级共分为“四个分级”,“四个分级”是将患者分为“濒危”、“危重”、“急症”和“非急症”的1到4级分级管理,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理级为重病人、较重病人、一般严重和非急症的病人。

林任飞毫无疑问的担任一级患者救治小组的组长,这级别的患者情濒危、随时可能危及生命,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温40度、收缩压大于70mmhg、血糖小于3.33mmol/L等。

在处理这级患者的时候,需要有超强的急救能力和应变能力,在处理问题上要果断并且能够抢占先机,这个超高要求只有林任飞能够达到,这次的危重患者随时会有生命危险,所以把他们交给林任飞就是最好的了。

王海洋担任第二级别抢救小组的组长,二级者病情危重或迅速恶化、存在生命危险,10分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、EcG提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。

所以,这个级别的医生需要有相当的急救能力,王海洋现在已经是急诊科的主力医生了,可以在适当的情况下帮助林任飞分担一些工作,所以他作为第二组的组长也是非常合适的人选。

对于急重症患者,在候诊区等候时会有专门的医务人员定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估,可根据最新的评估情况再次分级,保证患者生命安全。

急重症患者病情急、存在潜在的生命威胁,先于非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。

四级患者为非急症,病情程度一般,根据指引顺序就诊,等候时间较长。如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复患者情绪,做好安抚工作。

第三组就交给了林雯,第四组交给了孙萌,张玲则是负责四个小组中间的沟通工作。

何建一就这样迅速的做好了部署,急诊科每个人的特点他都了熟于心,所以何主任能在最短的时间做出最正确的决定。这样也是给车祸的损失降到最低。

跟着一起回来的陆晨曦也没有闲着,她自告奋勇的向何建一毛遂自荐,自己也是一名急诊科医生,今天发生了这么大的车祸,她有责任也有义务需要上战场。何建一也没有推脱,毕竟多一名成熟医生对于抢救患者还是非常有利的,于是陆晨曦顺理成章的进了林任飞的第一组,也有机会跟林任飞并肩作战。

在等待患者的时候,大家都按照分组开始准备医用设备。何建一也没有闲着,给血库打电话,开始调动起献血来,这样一场惨烈的车祸,患者的耗血量是非常大的,在保证抢救的前提,必须要把血保证充足,这样才能做到有备无患。

因为这样一场全社会关注的重大危险事件,燕京国际医院急诊科和林任飞又被推到了风口浪尖上,看看到底是弄潮儿还是溺水者,就都要拉出来试试成色了。

全市都为这场车祸开了绿色通道,十几辆救护车呼啸的开往医院,顺着绿色通道,一辆辆担架车载着受伤的患者简直就是飞到了急诊室。张泠跟现场处理的医生在紧张的交流着,他们是第一手处理患者的医生,自然知道伤者的伤情,张泠按照伤势进行急重症四类分类法,将所有的病人按照对应情况送到了对应小组。紧张的救治就这样的开始了。

林任飞这边的患者基本上都已经神志不清了,有几个已经检测不到心跳和脉搏了,并伴随多发性骨折。林任飞选择一个最为危重的患者开始抢救。

“林医生,患者神志不清,脉搏微弱,呼吸困难……”

“马上进行插管,耽误不得。”

林任飞打断同事的病情描述,因为他已经做出了判断。

只见林任飞对患者的口腔、鼻腔等通气气管组织进行检查,排除内部滞留有分泌物或者呕吐物的情况。之后,他和同事一起让患者保持后仰状态,尽量保持咽喉与气管保持在同一水平线上。

这时林任飞一手持有内窥喉镜,进入患者喉部挑起会厌软骨,另一只手把特制医用导管从患者口腔或鼻腔进入,并与支气管以及气管道相连拔出管芯。

与此同时林任飞通过听诊器听诊两侧肺部声音,以确保导管位于正确位置上。最后,将通气导管连接到呼吸机中并对呼吸机进行相应的调节。就这样,这名患者的呼吸心律开始正常,林任飞交代他组的其他医生为这名患者进行ct扫描,进行骨折部分治疗。还吩咐医生要对患者的头部进行检查,看看是否有颅内出血情况,从目前情况看来还算比较乐观。

就在这时候,他小组的医生喊他。

“林医生,你快来看看这名患者!”

任务029:完成急救患者救治。获得兑换点1000,系统金币1000。

林任飞知道又有新任务了,可以获得系统金币,但是他没有时间耽跃,马上投入到这名患者的救治中去。

林任飞连忙接下这位患者,跟着一起送到隔壁的抢救室。

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